質問
コートリルを朝1回だけの補充でも良いのか気になります
薬の副作用で副腎皮質機能低下症（ACTH単独欠損症）になりました。自発なしで、朝にコートリル10mgのみ服用しています。1日2〜3回に分けている方も多い印象があるので、「朝だけ」の補充で良いのか気になっています。
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薬剤性のACTH単独欠損症の場合は、「原因になった薬」によって少し経過が違う印象があります。ステロイドによる抑制の場合は、時間をかけて回復していくケースもありますし、それ以外の薬剤では、回復が難しいケースもあるみたいです。
どちらのケースでも、もし現在「朝10mgだけ」で体調維持できているのであれば、無理に増やしたり、複数回へ分けたりする必要はないのかもしれません。
コートリルは、併用している薬や体質によって、効き方や持続時間にも個人差があるので、「持ちが良いタイプ」の人だと、朝1回だけでも安定して過ごせる場合があります。
また、健康な人でも、夜はコルチゾール分泌がかなり低くなるので、夜に追加せず過ごせるなら、その分だけ体への負担を減らせる可能性もあると思います。
https://adrenal-insufficiency.com/wp-content/uploads/2026/05/variation.png
特に、回復の可能性が残っている薬剤性のケースでは、「夜に飲まなくても過ごせる時間を作る」ということが大事になってきます。
ちなみに最近は、コートリルを細かく3分割するよりも、朝1回のプレドニンの方が、代謝面などの副作用が少ない可能性を示した研究も出ています。
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2846925
もちろん、必要量や分け方はかなり個人差があるので、
・夕方〜夜に強い不調が出る
・低血糖や倦怠感が続く
・シックデイ対応が増える
みたいな場合は、主治医の先生と相談しながら調整していくのが安心だと思います。