分泌予備能について

副腎皮質機能低下症では、病気の程度によって、コルチゾールを作る力が一部残っている場合があります。この「必要なときにコルチゾールの分泌を増やす力」を、分泌予備能といいます。分泌予備能がどの程度保たれているかは、治療方針を考えるうえで大切な目安の一つになります。

副腎皮質機能低下症は、「ある・ない」とはっきり分けられるだけではなく、コルチゾールを作る力がどの程度低下しているかに幅があります。安静にしているときは普段どおりに過ごせていても、感染症や発熱、外傷などで体に大きな負担がかかったときに、必要な量のコルチゾールを十分に増やせないことがあります。

健康な人は、感染症や発熱、外傷などのストレスがかかると、それに応じてコルチゾールの分泌が増えます。しかし、分泌予備能が低下していると、この「必要なときに増やして出す力」が十分に働かず、体が負担に対応できないことがあり、普段は安定していても、感染症や発熱などをきっかけにコルチゾールが不足し、急に体調が悪化することがあります。

分泌予備能の状態や治療の必要性は、症状や検査結果、病気の原因などをもとに医師が判断します。
自己判断で薬を中止したり、服用したりせず、体調が悪いときの対応については、あらかじめ主治医に確認しておきましょう。

資料https://doi.org/10.57554/2025-0088


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