分泌予備能について
副腎皮質機能低下症では、病気の程度によって、コルチゾールを作る力が一部残っている場合があります。この「必要なときにコルチゾールの分泌を増やす力」を、分泌予備能といいます。分泌予備能には個人差があり、これがどの程度保たれているかは、治療方針を考えるうえで大切な目安の一つになります。
安静にしているときは普段どおりに過ごせていても、感染症や発熱、外傷などで体に大きな負担がかかったときに、必要な量のコルチゾールを十分に増やせないことがあります。
健康な人は、感染症や発熱、外傷などのストレスがかかると、それに応じてコルチゾールの分泌が増えます。しかし、分泌予備能が低下していると、この「必要なときに増やして出す力」が十分に働かず、体が負担に対応できないことがあり、普段は安定していても、感染症や発熱などをきっかけにコルチゾールが不足し、急に体調が悪化することがあります。
分泌予備能の状態や治療の必要性は、症状や検査結果、病気の原因などをもとに医師が判断します。
自己判断で薬を中止したり、服用したりせず、体調が悪いときの対応については、あらかじめ主治医に確認しておきましょう。
軽い分泌低下でも注意したいこと確認予定
軽いACTH分泌低下症では、ふだんのストレスが少ない状態であれば、症状が目立たないことがあります。しかし、感染症や発熱などの強い負担がかかったときに、副腎クリーゼを起こす可能性があります。
出典
下垂体機能の評価：ホルモン基礎値の評価から内分泌負荷試験の実際と注意点（糖尿病・内分泌プラクティスWeb 3巻6号）
https://doi.org/10.57554/2025-0088