分泌予備能について
副腎皮質機能低下症では、コルチゾール分泌が完全に失われているわけではなく、一部の分泌が残っている状態があります。 この場合、「分泌予備能」がどの程度保たれているかが重要になります。また、残っている分泌をどのように維持していくかという視点も大切だと考えられています。
副腎不全は、「ある・ない」といったはっきりした状態だけではなく、機能の低下の程度に応じた幅があります。その中には、安静時は問題なく過ごせていても、ストレスがかかったときに十分なコルチゾールを追加で分泌できない状態があります。
通常、健康な状態では、感染症や発熱、外傷などのストレスがかかると、それに応じてコルチゾールの分泌が増加します。しかし、分泌予備能が低下している場合、この「追加分泌」がうまくできず、必要な分だけ体を支えられないことがあります。そのため、普段は安定していても、感染症や発熱などをきっかけに、急にコルチゾールが不足し、副腎クリーゼに進行する可能性があります。
