副腎皮質機能低下症ウェルネス

副腎皮質機能低下症では、発熱や感染症、けが、手術などで体に負担がかかったときに、普段より多くのコルチゾールが必要になります。このような体調不良時の薬の調整を「シックデイルール」といいます。対応は人によって異なるため、あらかじめ主治医と「どのような状態で、どの程度薬を増やすか」を決めておくことが大切です。

どのようなときに薬を増やすか

発熱や感染症などで体調が悪いときは、主治医から指示された方法に従って、内服するコルチゾールを一時的に増やします。通常量の2倍程度を目安とすることがありますが、増量する量や期間は人によって異なります。

吐き気や嘔吐、下痢が続く場合は、薬を飲めなかったり、飲んだ薬を十分に吸収できなかったりすることがあります。このような場合は、内服だけでは対応できないことがあるため、早めに医療機関へ連絡してください。

重い感染症、敗血症、強い脱水、大きなけがなどの場合は、内服ではなく、医療機関で注射や点滴によるコルチゾールの補充が必要になることがあります。

手術や処置を受けるとき

抜歯や内視鏡検査などの処置を受ける場合にも、内容や麻酔の方法によっては、コルチゾールの補充量を調整することがあります。大きな手術では、注射や点滴でコルチゾールを補充し、体調をみながら通常の治療に戻していきます。

手術や処置を受ける予定がある場合は、事前に副腎皮質機能低下症であることを医療者に伝え、薬の調整方法を主治医に確認しておきましょう。

日常生活の中での考え方

妊娠中、軽い運動、試験などの精神的な負担では、必ずしも薬の増量が必要とは限りません。一方で、強い精神的ストレスなどでは、追加の服用が必要になる場合もあります※1。

どのような場合に薬を増やすかは、国やガイドラインによって考え方が異なる部分もあります。自分の場合の対応について、あらかじめ主治医と相談しておきましょう。

1. 精神的ストレスに対する対応は、国やガイドラインによって異なり、個別の判断が必要です。