質問
災害時はコートリルをどれぐらい用意していますか？
コートリルは体調の維持に欠かせない薬なので、災害時の備えについて気になっています。ただ、主治医から特別に災害時について詳しい説明を受けたことがなく、どの程度準備しておくのがよいのかイメージがついていません。どのくらいを目安に準備されているのか教えていただけると嬉しいです。
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国内の公式セミナーなどでは、最低ラインとして「通常量＋αで7日分」と言われることが多いようです。ただ、実際の災害時は、けがをしていたり、食事や睡眠が十分に取れない状況になることも多く、シックデイが続くような状態になる可能性もあると感じています。
そのため、安心して過ごすことを考えると、「シックデイ量で7日分」くらいを目安に備えておくイメージで準備しています。
ちなみに、私は普段からバッグにワンシート（10錠）は必ず持ち歩くようにしていますし、自宅に保管している薬も、災害時にすぐ持ち出せるように工夫して置いています。
副腎皮質機能低下症では、災害時のように強いストレスが続く状況ではコルチゾールの需要が増えるため、シックデイを前提とした備えが重要とされています。
加えて、ガイドラインや海外の教育では「内服ができない状況」を想定しておくことも強く重視されています。実際に、嘔吐や意識低下などで内服ができない場合には、ヒドロコルチゾンの注射が必要になることがあり、対応が遅れると重篤化するリスクがあるとされています。
そのため、欧米ではあらかじめ自己注射用のヒドロコルチゾンを携帯することや、周囲の人が投与できるようにしておくことが推奨されることがあります。
また、災害時は薬があっても使えない状況が起こり得るため、薬を複数の場所に分散して保管する、すぐ取り出せる場所にまとめておく、自分が副腎不全であることを示すカードを携帯するといった「使える状態で持っておく」ことも重要とされています。