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87.喘息を合併している方は、吸入ステロイドと副腎機能のバランスをどのように考えて治療されていますか？
副腎皮質機能低下症の方には、喘息を合併している方も比較的多いと思います。喘息では吸入ステロイドを使用することがありますが、副腎機能への影響も気になるところです。…
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86.副腎皮質機能低下症とクッシング症候群術後で、ステロイド補充の開始量が大きく違うのはなぜですか？
最近のステロイド補充の考え方では、ACTH分泌低下症などの副腎皮質機能低下症の場合、生理的な分泌量に近づけていく形で、5〜10mgのような少量からコートリルなど…
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85.予備能がある人はコートリルをやめれるけど、突然クリーゼを起こして亡くなることがあるというのは本当ですか？
予備能がある人は普段の生活を送れてしまうため、本人が「治った」と思い込むことがある。そのまま経過すると、ある日突然クリーゼを起こし、診断されないまま亡くなるケー…
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84.甘草が入った漢方でコートリルの効きを底上げできますか？
「甘草が入った漢方でコートリルの効きを底上げする」という話を見かけました。これは一般的な方法なのでしょうか？ メリットだけでなく、注意した方がいいこともあれば知…
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83.シックデイルールに記載されている「頭痛」は、どの程度を想定している？
主治医からいただいたシックデイルールに、「頭痛」と書かれていました。ただ、以前受診した時に、2ヶ月以上頭痛が続いていることを伝えても、シックデイ対応についての指…
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82.シックデイかどうかの判断に迷う時はどうしていますか？
発熱や感染症、嘔吐・下痢、手術、外傷など、明らかにシックデイ対応が必要な場面は比較的わかりやすいと思います。でも、これは増量すべきなのか、様子を見てもいいのか、…
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81.追いコートリルはシックデイも該当するのですか？
発熱や感染症、手術・外傷などで、主治医の指示に沿って一時的にコートリルを増量する「シックデイ対応」も、「追いコートリル」に含まれるのでしょうか？ それとも、日常…
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80.コートリルを飲んだら頻尿になるのは適量の証拠？
体調が悪い時などにコートリルを頓服したら頻尿になることがあります。これは薬の量がちょうどいい「適量」ということでしょうか？
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79.追いコートリルは、みんな日常的にしているものですか？
SNSで「追いコートリルをしない人はいない」という言葉を見かけました。先生によっては、あまり日常的に増やさない方がいいという話も見かけます。追いコートリルは、み…
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78.副腎クリーゼって、どういう状態のことですか？
患者同士のやり取りでは、コルチゾール不足による体調不良全般を「クリーゼ」と表現しているケースを見かけることがあります。また、「副腎皮質機能低下症」「副腎不全」と…
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77.頓服まで回復した方は、手術の時のステロイドカバーをどうしていますか？
現在は頓服で経過をみています。抜歯を予定していて、主治医からは1日20mgのステロイドカバーを指示されています。カバー後に常用へ戻ったり、体調が悪化したりしない…
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76.デキサメタゾンはACTHを抑制するのに、なぜ検査前に使うことがあるの？
デキサメタゾンはACTHを抑制するのに、なぜ副腎皮質機能低下症の検査前にコートリルの代わりに使うことがあるの？
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75.プレドニンはコルチゾールの血液検査に影響しないのでしょうか？
SNSで「副腎機能を評価する為に純粋なコルチゾール値を測りたいなら、コートリルをプレドニンに変更してから採血するとよい」という投稿を見かけました。 本当にプレド…
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74.副腎皮質機能低下症と副腎不全は同じ意味ですか？
「副腎皮質機能低下症」と「副腎不全」は、どちらもコルチゾールが不足する状態を指す言葉として使われますが、厳密には使い分けがあるのでしょうか？
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73.コルチゾールが足りない時に息苦しさが出る人はいますか？
私はコルチゾールが低い時、階段を上ることすらできなくなることがあります。また、仰向けで寝ると息がしづらくなることもあります。同じような経験をしている方はいません…
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72.コートリルの服薬の時間はどうしてますか？
コートリルを定時で飲んでいる方は、1日の中でどの時間に、何mgずつ飲んでいますか？
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71.精神症状だけ＋低コルチゾールで副腎皮質機能低下症と診断されました
主な症状が、不安感・倦怠感・ブレインフォグ・不眠で、心療内科に通院していました。その後、低コルチゾールが見つかって、副腎皮質機能低下症としてコートリルを開始して…
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70.コートリルの「薬の持ちが良い・悪い」ってどういう意味ですか？
副腎皮質機能低下症の方の投稿で、「私は薬の持ちが良い」「持ちが悪いので分割している」などの表現を見かけます。この「持ちが良い・悪い」というのは、具体的にはどうい…
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69.コートリルを朝1回だけの補充でも良いのか気になります
薬の副作用で副腎皮質機能低下症（ACTH単独欠損症）になりました。自発なしで、朝にコートリル10mgのみ服用しています。1日2〜3回に分けている方も多い印象があ…
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68.就寝前にコートリルを1錠頓服しても眠れたということは適量？
コートリルを夜に飲むと、多い場合は眠れなくなると聞きますが、眠る前の21時ごろに1錠頓服して眠れたということは、薬が余っていなかったと捉えていいでしょうか？その…
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67.夕方に出る蕁麻疹はコルチゾール不足と関係ありますか？
夕方になると蕁麻疹が毎日のように出ます。2〜3時間ほどで自然に引くことが多いです。コルチゾール不足と関係している可能性はあるのでしょうか？ 次回の診察まで1ヶ月…
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66.ベンゾジアゼピン系の服用でコルチゾール値が低くなることはある？
ベンゾジアゼピンを長期服用した結果、副腎皮質機能低下症のような症状（強い倦怠感、意欲低下、ストレス耐性の消失など）が出ることはありますか？また、薬をやめることで…
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65.コルチゾール不足時の「目の不調」を経験したことはありますか？
コルチゾール不足の時に、目の前が暗くなったり、視界がかすんだり、ピントが合いにくい、などの症状を経験したことがある方はいらっしゃいますか？
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64.コートリルを2日増量して体重が増えなかった＝全部消費できたってこと？
コートリルを2日ほど増量しても体重が増えなかった場合、「ちゃんと必要分として消費された」「過量ではなかった」と考えてよいのでしょうか？
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63.災害時用のコートリル、どのくらい手元に置いていますか？
副腎皮質機能低下症で継続的に治療を受けている方は、災害対策も含めて、ある程度余裕を持った処方をしてもらっている方も多いと思います。みなさんは、災害時や体調悪化な…
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62.副腎摘出後、コルチゾール低値が続いているが経過観察でよい？
今後の検査や治療方針の参考になればと思い、質問させていただきました。 副腎に褐色細胞腫があり、右副腎の摘出手術を受けました。その際に、術前・術後ともにコルチゾー…
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61.コートリル過剰の副作用はすぐ出る？それとも徐々に出る？
コートリルを服用していても、コルチゾールが過剰になるとクッシング症候群のような状態になることがあると思うのですが、その症状は急に出てくるものなのでしょうか？それ…
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60.コートリルの追加は治療の経過や副腎機能に影響する？
SNSで「追いコートリル」という飲み方を見かけて、体調や体感に合わせて気軽に追加する方法もあることを知りました。ただ、最近はあまりその話を見かけなくなっていて、…
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59.飲み薬以外のステロイドでも副腎クリーゼのリスクはある？
吸入や外用などのステロイドでも、副腎クリーゼは起こることがあるのでしょうか？飲み薬ではない場合は安全だと思っていたのですが、ガイドラインではリスクがあると書かれ…
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58.吸入ステロイドによる副腎抑制と回復期の対応について
吸入ステロイドが原因で副腎不全になっている可能性があり、回復に向けて経過をみています。ガイドラインに「非経口ステロイドを使っていて副腎不全が疑われる場合、不要に…
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57.減薬で不安定になり追加が増えてしまいます
現在、コートリル15mg（10-2.5-2.5）で安定していたのですが、主治医から減薬の提案があり、10-2.5の2回投与に変更しました。ただ、変更後から体調が…
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56.シックデイの2〜3倍量の飲み方を教えてください
主治医からシックデイは2〜3倍量を飲むよう指示されていますが、具体的な飲み方の説明がありませんでした。SNSでは1度に1日分の2〜3倍を飲んでいる人と、1日の総…
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55.ACTH負荷試験の前は、絶食やカフェインを控えるように指示されましたか？
ACTH負荷試験や、コルチゾール・ACTHの採血の前に、絶食やカフェイン制限の指示があったかどうかを知りたいです。周囲の話を聞いていると、指示がかなりバラバラな…
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54.副腎皮質機能低下症はメンタル面にも影響がありますか？
ネットでは「うつ症状や不安感が出ることがある」といった情報を見かけますが、主治医からは特に説明がありませんでした。実際に、気分の落ち込みや不安感、意欲の低下など…
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53.コートリル断薬後、コルチゾールがあまり上がりません
コートリルを約2年半服用し、その後断薬することができました。断薬してから数ヶ月が経って、検査を受けたところ、コルチゾールは前回とあまり変化がなく、思っていたより…
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52.メンタルの不調を感じた時にコートリルを追加しても良いですか？
副腎皮質機能低下症と診断されて補充療法を行っています。最近、日常生活の中で意欲の低下や抑うつ状態、強い不安感などのメンタル不調を感じることが増えました。そんな時…
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51.相談できる医療機関を探しています
検査でコルチゾールが低めと言われたのですが、専門の病院が遠くてすぐには行けそうにありません。とりあえず近くの内分泌科などで相談してもいいのか、それとも最初から専…
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50.運動のたびにコートリルを追加しても大丈夫ですか？
運動をすると体調に影響が出やすく、毎回コートリルを追加してから運動するようにしています。ただ、このやり方でいいのか少し不安があります。そもそも追加しないと運動が…
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49.コートリルで安定しない場合の選択肢はありますか？
日記をつけたり、過ごし方を見直したり、併用している薬の調整も含めていろいろ試してきましたが、それでも体調が安定せず、結果的にコートリルの量が多くなって減らせませ…
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48.薬剤の影響でコルチゾールやACTHが低く見えることはありますか？
検査でコルチゾールやACTHが低めと言われたのですが、負荷試験ではグレーゾーンでした。現在いくつか薬を使用していることもあり、実際に分泌が低いのか、それとも薬の…
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47.なぜ先生ごとに言うことが違うのですか？
SNSを見ると、同じ病気なのに言われていることや治療の方針がかなり違っていて、どれを基準に考えればいいのか迷っています。なるべく増やさない方がいいと言われること…
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46.コルチゾール計測器は実現されていますか？
血糖値のようにその場でコルチゾールが測れたらいいなと思うことがあるのですが、実際にそういった機器はあるのでしょうか？数値がリアルタイムで分かれば体調管理に役立ち…
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45.ガイドラインと異なる治療方針に違和感があります
ガイドラインに記載されているような負荷試験を経ずに、比較的多めのコートリルが処方されている状況です。周囲の患者さんの経緯を参考にしながら自分でも調べていく中で、…
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44.コートリルを増量しても、余分な量は排出されますか？
SNSで「コートリルを多めに飲んでも余分な分は排出されるから、しんどい時は迷わず増やしても良い」と聞いたことがあります。本当に体に残らないのであれば、もっと気軽…
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43.吸入ステロイドでHPA軸が抑制されることはありますか？
主治医から、現在使っている吸入ステロイドの影響も考えられると言われました。量や使用期間によっては全身への影響が出ることもあるとのことで、その可能性も含めて考えて…
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42.朝のコルチゾール値が基準値内でも、補充が必要なことはありますか？
最近の検査で、朝のコルチゾールは基準値内と言われたのですが、それでも補充は継続するように指示されています。数値は問題ないように見える中で、続ける理由が気になって…
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41.歯医者に行くときはステロイドカバーが必要ですか？
歯医者が苦手で、毎回かなり緊張してしまいます。その影響もあってか、受診のたびに体調不良になることがあります。麻酔をしない場合でもステロイドカバーをしたほうがいい…
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40.甘草の入っている漢方薬とコートリルは併用しても大丈夫？
自律神経の不調があり、いくつか漢方薬を使いながら体調を整えています。これまでに、甘草が入っている漢方を飲んだときに動悸が出たり、体調が悪くなったことがあります。…
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39.腸内環境を整えるためにどんな工夫をしていますか？
お腹をこわしやすく、体調が安定しないことがあります。その影響もあるのか、コートリルの持ちが悪く感じることがあり、生活の質が下がっていると感じています。腸内環境を…
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38.分割投与を見直す場合の選択肢は？
体調がなかなか整わず、コートリルを増やしてみてもあまり変化を感じません。現在は主治医と相談しながら分割投与の調整をいろいろ試しているところですが、最終的には自分…
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37.災害時はコートリルをどれぐらい用意していますか？
コートリルは体調の維持に欠かせない薬なので、災害時の備えについて気になっています。ただ、主治医から特別に災害時について詳しい説明を受けたことがなく、どの程度準備…
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36.ベースのコートリルだけで過ごす秘訣はある？
体調がなかなか安定せず、コートリルを追加する日も多くて困っています。できればベースの量だけで安定して過ごせるようになりたいと思っているのですが、なかなかうまくい…
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35.コートリルの追加の仕方が正しいか不安です
体調悪化でコートリルを追加することがありますが、その判断や量がこれで合っているのか自信が持てません。増やしすぎてもよくないと思う一方で、足りないまま我慢してしま…
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34.分泌予備能を失わずにコートリルで補う方法はありますか？
検査ではある程度の分泌は残っていると言われているのですが、体調が安定せず、仕方なく少量のコートリルを使いながら様子を見ています。主治医もあまり常用はさせたくない…
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33.コートリルと他の薬を同時に飲んでも大丈夫？
体調に合わせていくつか薬を使っていて、コートリルと同じタイミングで飲んでいいのか気になることがあります。薬の種類によって影響があるのか、時間をずらした方がいいの…
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32.感染症の時はコートリルは増やしたほうがいい？
風邪や感染症のときに、いつもより体調が悪くなる感覚があります。発熱がなくてもコートリルを増やしたほうがいいのか、どのタイミングでどのくらい増やすべきなのか判断に…
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31.痛みもコルチゾール不足と関係ありますか？
コルチゾール不足で体調が崩れているときに、頭痛や関節の痛みが出ることがあります。こうした痛みもコルチゾール不足と関係しているのか、それとも別の原因で起きているの…
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30.コルチゾール不足で苦しくで眠れません
夜眠ろうとしても、具合が悪くてなかなか寝付けず、寝ても何度も目が覚めてしまいます。体が鉛のように重くなる感覚もあり、コルチゾール不足かもしれないと思うことがあり…
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29.胃腸の不調にはどう対応していますか？
胃腸の調子が崩れることが多く、日常的にお腹の違和感や不調を感じることがあります。ただ、これが単なる胃腸の問題なのか、それともコルチゾール不足と関係しているのかが…
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28.不調時は早めに補った方が長引かず深刻にならない？
体調が少し悪くなったときに、すぐにコートリルを追加した方がいいのか、それとももう少し様子を見た方がいいのか毎回迷っています。早めに対応した方が軽く済むのではと思…
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27.初期の頃に意識していたことはありますか？
診断されたばかりで、体調が安定せず、日中も強い疲れや眠気があり、どう過ごせばいいのか分からない状態です。できることを少しずつ増やしていきたいと思う一方で、無理を…
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26.コートリルは粉と錠剤、どちらの形が良い？
細かく量を調整したくて、2.5mgを薬局で分割してもらうか、粉で処方してもらうか迷っています。飲みやすさや調整のしやすさ、管理のしやすさなども含めて、どちらが自…
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25.小さな単位のコートリルはどうやって作ればいい？
コートリルを自分でも割ってみたことはあるのですが、きれいに分けるのが難しくて、どの方法が現実的なのかよく分かりません。同じように少量で調整されている方や、実際に…
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24.グレープフルーツや柑橘類はコートリルに影響する？
グレープフルーツジュースが好きで、よく飲んでいます。最近になって薬との相互作用の話を見かけて、コートリルにも影響があるのか気になっています。このまま続けていてい…
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23.コートリルもテーパリングした方が良い？
シックデイでコートリルを増量したあと、元の量に戻したタイミングで体調が悪化することがあります。急に減らしたことが影響しているのか、それとも別の要因があるのかがわ…
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22.コートリルの減薬は、いつどんなふうに始めたらいい？
コルチゾールの値が少しずつ回復してきて、主治医から自分のタイミングで減薬していいと言われました。ただ、どのタイミングでどのくらいずつ減らしていけばいいのか、具体…
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21.コートリルを頓服として使用することもありますか？
グレーゾーンです。主治医からは、できるだけ毎日飲まないようにと言われていて、基本は頓服で調整しています。ただ、体調が不安定な日が続くこともあり、どの程度まで頓服…
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20.コートリルを長期間増量することにリスクはありますか？
体調が不安定な日が多く、そのたびにコートリルを追加してしまい、気づくと全体の量が多くなっている状態です。服用するとその場では楽になるので、間違った対処ではないと…
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19.ステロイドの副作用で眠れません
コートリルを追加することが多く、ステロイドの影響なのか、なかなか眠れないことがあります。SNSでは、ステロイドによる不眠に対して睡眠薬を使っている方も見かけます…
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18.コートリルは新しいものの方が効きが良い？
コートリルを細かく分けて使っているのですが、開封してしばらく経ったものは、なんとなく効きが弱いように感じることがあります。湿気や保存状態の影響もあるのか気になっ…
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17.吸入薬のステロイドで体が楽に感じることはある？
補充療法を始めて、喘息のコントロールが良くなってきたため、吸入ステロイドを減らす方向で調整しています。ただ、ステップダウンしたあとに、ステロイドの離脱症状のよう…
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16.ITT（インスリン負荷試験）ってどんな検査？
今度入院して、負荷試験とITT（インスリン負荷試験）を受ける予定です。どのような流れで行われるのかや、検査中の体調の変化などが気になっています。同じ検査を受けた…
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15.感染症のあとに体調不良が長引くことはある？
コロナにかかったあとから、体調がなかなか戻らず、以前よりも不調を感じることが増えています。一度は回復したように思っても、疲れやすさやだるさが続いたり、調子が安定…
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14.精神的ストレスにはコートリルが必要？
強い精神的ストレスがかかったときに体調が崩れることがあり、そのたびにコートリルを追加した方がいいのか迷うことがあります。ただ、精神的なストレスは日常的にあるもの…
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13.コートリルを追加する目安を決めていますか？
体調が少し崩れたときに、どのタイミングでコートリルを追加するべきなのか毎回迷うことがあります。軽い不調でも飲んだ方がいいのか、それとももう少し様子を見ていいのか…
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12.コルチゾール不足の症状があるのに診断に至りません
体調の不調が続いていて、コルチゾール不足のような症状を感じることがあるのですが、検査でははっきりと診断がつかない状態です。数値もグレーゾーンと言われることが多く…
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11.体調が悪くなる理由がわかりません
毎日のように体調が悪く、何が原因なのか分からないまま過ごしています。その日によって症状も変わるので、どこから見直していけばいいのか分からず、どう整えていけばいい…
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10.原因が判明していない状態だと不利ですか？
副腎皮質機能低下症と診断されてコートリルを飲んでいますが、下垂体性なのか視床下部性なのか、はっきりしていない状態です。原因が特定されていないことで、治療や今後の…
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9.コートリルの持ちが悪くて困っています
コートリルを飲んでも効果が長く続かず、すぐに切れてしまうような感覚があります。そのたびに追加することになってしまい、どのように調整すればいいのか迷っています。同…
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8.コートリルを多めに服用すると効果が上がりますか？
SNSで、シックデイではない日もコートリルを増やすと元気になるという話を見かけました。運動時は3倍量まで飲んでいいので、日常も3倍量まで増やしてもいいそうです。…
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7.コートリルは水以外で飲んでも良いですか？
コートリルが少し苦く感じて、飲みにくいときがあります。SNSでジュースなどで飲んでいる方を見かけて、自分も水以外で飲んでもいいのか気になっています。飲み方によっ…
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6.体調が不安定でも運動はできますか？
運動をすると体調が悪化してしまうことが多く、なかなかうまく続けられていません。そのたびにコートリルを追加することも多く、このまま続けていいのか迷っています。
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5.2.5mgや1.25mgのコートリルを作る方法をおしえてください
細かく量を調整したくてコートリルを分けているのですが、ハサミなどで割ってもうまくいかず、毎回ばらつきが出てしまいます。1.25mgや2.5mgといった単位で調整…
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4.生理の時はコートリルを追加しますか？
子宮腺筋症があり、生理の時に体調が崩れやすく、毎回しんどさが強く出てしまいます。ひどいときは寝込んでしまうこともあります。そのたびにコートリルを追加した方がいい…
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3.コルチゾール不足で持病も悪化してしまいます
体調が崩れると、コルチゾール不足の影響なのか、もともとの持病も一緒に悪化してしまうことがあります。特に喘息やアレルギーが悪化しやすく、どこまでがコルチゾールの影…
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2.コートリルを服用しても体調が良くなりません
やっと診断されてコートリルを飲み始めたのですが、思っていたように体調が戻らず、以前のように過ごせない状態が続いています。少しは楽になることを期待していた分、この…
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1.コートリルを飲めば元気になりますか？
診断されてコートリルを飲み始めたのですが、「これで元気になれるのかな」というイメージとのギャップを感じています。体調が少しは安定する感覚はあるものの、以前のよう…