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副腎皮質機能低下症の
キュレーション・フォーラム

患者同士の学びと共有の場

患者さんから寄せられた体験や質問などを、運営で確認のうえ掲載しています。医療情報ではなく、患者さん同士の情報共有を目的としています。

質問

84.甘草が入った漢方でコートリルの効きを底上げできますか?

「甘草が入った漢方でコートリルの効きを底上げする」という話を見かけました。これは一般的な方法なのでしょうか? メリットだけでなく、注意した方がいいこともあれば知りたいです。

ポストに添えられていた資料のリンク;
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed1982/43/3/43_3_439/_pdf

患者さんの声

実体験をもとにした個人の意見です
さまざまな考え方のひとつとしてご覧ください

  • 患者 匿名 4年/自発あり/続発性/単独欠損/良好

    この研究は、アジソン病患者を対象に、甘草やグレープフルーツジュースがコートリル(補充療法)の効き方にどのような影響を与えるかを調べた研究です。

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21896619/

    その結果、甘草やグレープフルーツジュースは、組織で利用されるコルチゾールを増やすことが確認されました。

    この研究を行ったHusebye先生らは、その後に発表した副腎皮質機能低下症のコンセンサスステートメントで、「甘草とグレープフルーツジュースはヒドロコルチゾンの作用を増強するため避けるべき」と記載しています。この記載は、この2011年の研究を根拠として引用しています。

    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joim.12162

    そして、Hindmarsh教授の副腎皮質機能低下症の専門書でも、甘草は併用しない方がいいと書いています。

    つまり、「コルチゾール作用が強くなることが分かったから使おう」ではなく、「補充療法のコントロールが変わってしまうので、治療では避けた方がいい」という考え方にアップデートされています。

    私は続発性ですが、体内に入ったコルチゾールへ意図せず影響する可能性を考慮して、甘草の入った漢方薬を常用しないように注意しています。

    ※これは患者さんによる回答です。実際のお薬の調整などは、必ず主治医の先生と相談しながら進めてくださいね。

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